愛爾眼科開啟個性化近視防控新時代

發布日期:2018-11-19 愛爾眼科 控制近視 楊智寬 視光

  “這份大數據報告為我們全方位展示了中國各地區青少年用眼行為以及視覺環境的差異,為更好地落實國家青少年近視防控政策提供了行動的科學依據!” 11月18日,中南大學愛爾眼科學院聯合中華醫學會眼科學分會視光學組共同發布《中國青少年用眼行為大數據報告》(以下簡稱:《大數據報告》),該報告指出應從五個維度科學防控近視,為舉國關注的青少年近視防控問題提供了新的探索思路。

  11月18日,2018橘洲視光國際論壇在長沙啟幕。會上中南大學愛爾眼科學院聯合中華醫學會眼科學分會視光學組共同發布《中國青少年用眼行為大數據報告》,圖為中華醫學會眼科學分會視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬教授。

  《中國青少年用眼行為大數據報告》新聞發布會現場。

  近視人群中20%或發展成高度近視

       高度近視嚴重可致盲

  2016年國家衛計委印發《“十三五”全國眼健康規劃(2016-2020年)的通知》;2018年6月國家衛健委印發《近視防治指南、斜視診治指南和弱視診治指南的通知》;2018年8月30日,教育部、國家衛生健康委員會等八部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,更是首次將兒童青少年近視率納入政府考核,并強調防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力,需要全社會行動起來,共同呵護好孩子的眼睛。

  政府持續重拳出擊,將兒童青少年近視防控工作放到了前所未有的高度,以應對我國日益嚴峻的青少年視力問題。據中華醫學會眼科學分會視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬教授介紹,目前中國近視患者人數已多達6億。7~12歲小學生、13~15歲初中生、16~18歲高中生及19~22歲大學生的視力不良率分別為45.7%、74.4%、83.3%和87.7%。中國作為青少年近視率全球第一的國家,視覺健康形勢極為嚴峻。

  北愛爾蘭阿爾斯特大學視光學與視覺科學系Kathryn Saunders教授指出,“根據兒童青少年近視發病率,以及高度近視發病率的情況來看,這些近視的兒童青少年中,大約20%日后會發展為高度近視,而高度近視可引發多種嚴重并發癥,如白內障、黃斑病變、視網膜脫落等,這將極大增加他們永久性喪失視力的風險以及相關痛苦。”數據統計顯示,每100位高度近視患者中至少有一位會因高度近視而致盲,高度近視致盲率已高達1%-2%。

  北愛爾蘭阿爾斯特大學視光學與視覺科學系Kathryn Saunders教授介紹國際青少年近視情況。

  預防近視、控制低度近視發展成為高度近視就顯得至關重要。“目前科學研究已經證實,兒童持續近距離用眼和戶外活動時長等行為因素是造成近視的決定性因素,但我們還不清楚這些用眼行為如何造成近視以及對近視發病的影響具體有多大。”澳大利亞國立大學教授、近視眼戶外理論創始人之一Ian Morgan教授指出,“而這份《大數據報告》通過對用眼行為的多樣性進行研究,全方位展示了中國各地區青少年用眼行為以及視覺環境的差異,以便大眾能夠真正明確近視的原因,從而采取相應的行動防控近視的發生和發展。”

  1.8億條用眼行為數據

       為防控近視發生發展行動提供科學指南

  其實早在2016年,愛爾眼科就已經開展兒童青少年用眼行為的多樣性研究,此次發布的《大數據報告》就是依托中南大學愛爾眼科學院擁有完全自主知識產權的人工智能產品“云夾”,在兩年多的時間中對22911名6-17歲學齡兒童青少年進行用眼行為數據搜集,獲取1.8億條有效數據。楊智寬教授表示,“通過對龐大的青少年用眼行為數據進行分析,我們看到了青少年近視和這些行為因素之間的關聯,以及青少年用眼行為的地域差異,根據這些結論我們可以從孩子的用眼距離、用眼時長、用眼時環境光照的強度、戶外活動時長和用眼角度這五個維度,更有針對性的制定預防近視發生、發展的方案,從而更科學的防控近視,為國家的未來貢獻我們的一份力量。”











  《中國青少年用眼行為大數據報告》調查數據。

  《大數據報告》顯示,目前僅有45.4%的學生用眼距離大于一尺,28.3%的學生用眼距離甚至低于20cm;83.2%的學生單次連續近距離用眼時長超過40分鐘,其中超過120分鐘的占到53.5%;隨著年齡的變化,僅有6-9歲的學生每天戶外活動時長達到1小時,10-17歲的學生活動時長均不足1小時,且年齡層越大,戶外活動時長越少;標準用眼角度為±5°以內(保持上半身直立、目光直視的正確坐姿),但多數的學生在1天的用眼行為中,98.3%的用眼角度時間在±0-15°之間,1.7%的用眼角度時間超過±15°,屬危險用眼行為;33.7%的學生在環境光照不足200lux下用眼(標準用眼光照環境:室內除房間正常光源外,還需補充一個臺燈光源),易造成眼睛的負擔,引起近視的發生發展。





  《中國青少年用眼行為大數據報告》調查數據。

  此外,《大數據報告》還呈現出一些地域特征和城市差異。一二線城市學生比其他城市學生用眼距離更近、用眼時間更長,閱讀環境光照更好,令人出乎意料的是,其他城市學生不如競爭較大的一二線城市學生的戶外活動時間長。在周六日,學生用眼距離比在校期間更近、閱讀環境光照更暗、戶外活動時間更少。“‘一二線城市的學生戶外活動時間比其他城市學生更長’、‘在家用眼習慣更差’,這些大數據用眼行為特征和傳統認知還是有一些差異。”中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長、溫州醫科大學黨委書記呂帆教授表示,“研究青少年用眼行為的地域、城市差異,可以更好的協助當地政府部門地域化地落實國家近視防控工作,幫助父母更有針對性的采取行動,從而更科學地做好青少年近視防控。”

  中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長、溫州醫科大學黨委書記呂帆教授充分肯定此次的大數據報告。

  個性化近視防控診療

       開拓青少年近視防控新時代

  除了政府、學校、醫療衛生機構外,父母在近視防控工作中也確實扮演著非常重要的角色。但就像“道理我都懂,卻仍然過不好這一生”一樣,父母都知道要科學管控孩子的用眼行為,但孩子的用眼行為實在是難以監測,小琳的媽媽就遭遇了這樣的問題。10歲的小琳在過去的這一年近視增長了150度,一躍成為左眼300度,右眼350度的近視,按照這樣的速度增長,小琳12歲就會成為600度以上的高度近視,高度近視引發的各種眼底病變極易致盲,這孩子的眼睛可怎么辦呀?

  帶著這樣的焦慮,小琳的媽媽帶她來到了愛爾眼科醫院,在經過一系列的系統科學檢查后,排除了視功能異常、眼位異常等加速近視增長的可能,楊智寬教授判斷小琳近視進展過快的原因與用眼行為有較大關系,因此推薦其使用一周云夾,采集她的用眼行為數據。

  一周后復診,調取小琳的用眼行為報告,發現她日平均用眼距離是20cm,連續近距離用眼時長超過20分鐘的占比達到46%,閱讀環境光照為155lux,日平均戶外活動時長為36分鐘,在近距離用眼時56%的時間偏頭角度大于10°,用眼行為非常不好。

  根據小琳的用眼行為,楊智寬教授給她設計了個性化的近視防控方案。在個性化防控方案+云夾+家長的共同努力下,半年后,小琳的平均用眼距離已經達到30cm,連續近距離用眼時長超過20分鐘的占比降至15%,閱讀環境光照300lux,日平均戶外活動時長達75分鐘,近距離工作時只有16%的時間超過10°。檢查發現,小琳的近視度數沒有明顯變化。

  “通過一系列科學檢查,確定近視度數增長的主因,再通過云夾監測的用眼行為報告制定個性化近視防控方案。愛爾眼科正在把近視防控推向個性化診療新時代。” 楊智寬教授如是說。

  云夾從五個維度監測青少年用眼行為。

  歷時5年研制“云夾”,使其成為世界首款近視眼行為客觀監測與干預的人工智能可穿戴設備;利用完全自主產權的“云夾”作為關鍵實驗設備牽頭首個由中國團隊主導的六大洲近視眼大數據多中心研究項目;依托“云夾”等先進手段明確每個患者的近視病因,進而提供精準的診療方案,開啟個性化近視防控新時代……愛爾眼科作為橫跨歐美亞的眼科醫療服務機構,在中國校園年篩查量達600萬,年科普場次3000場,不僅一直致力于研究、破解人類近視發病機制這一“世紀難題”,還全心投入于改善我國嚴峻的青少年視力健康問題中,持續為我國青少年的視力健康護航。

  2018橘洲視光國際論壇現場高朋滿座,來自北美、歐洲、澳洲以及中國大陸和港澳臺等國家和地區的近700名專家、學者參會。

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