眼底病專科簡介

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  自愛爾眼科醫院集團成立以來,集團各醫院廣羅人才,眼底病專科醫師不斷增加,現有成員200余名,核心技術團隊由我國著名玻璃體視網膜專家、中南大學愛爾眼科學院院長、博士生導師、愛爾眼科醫院集團總院長唐仕波教授帶領臨床經驗豐富的眼底病專家組成,這些專家包括在國外著名大學經過博士后訓練的留學回國學者、國內著名大學的眼科教授、博士、碩士生導師,獲得博士、碩士學位等眼底病專家。
 

  集團各醫院,特別是省會城市醫院的眼底病專科,都能對各種眼底疾病進行專業化的臨床檢查,包括眼底熒光血管造影及吲哚青綠血管造影、光相干斷層掃描(OCT)檢查、視野檢查、視覺電生理檢查;能對有些眼底病進行玻璃體腔注射抗新生血管生長因子(anti-VEGF)、曲安鈉德等相關治療;除眼底病的常規激光治療外,還能進行眼底病的光動力學治療(PDT)、經瞳孔溫熱治療(TTT)及YAG激光玻璃體消融術治療飛蚊癥;各醫院除能開展常規視網膜玻璃體手術外,也能進行復雜性視網膜脫離(如脈絡膜脫離型視網膜脫離、巨大裂孔性視網膜脫離、復發性視網膜脫離、脈絡膜缺損的視網膜脫離、兒童及青少年的視網膜脫離)的玻璃體切割+視網膜復位術,能聯合進行白內障摘除人工晶體植入+眼內異物取出+玻璃體切割視網膜復位術,能進行先天性小眼球脈絡膜滲漏的板層鞏膜切除+鞏膜開窗術。

 

  愛爾眼科集團具備解決眼底疑難疾病等臨床經驗,眼底病的診療達到了國內外同類水平。

診斷技術
 

  1.眼底鏡檢查:包括直接眼底鏡、間接眼底鏡、前置鏡檢查。醫生通過直視下的眼底檢查了解玻璃體及眼底有無異常,初步判斷眼底病變的位置、范圍、屬性并做出初步的診斷。
 

  2.眼底血管造影檢查:包括熒光素眼底血管造影和吲哚青綠眼底血管造影。眼底血管造影是眼科的特殊檢查方法之一,適用于眼底出血、糖尿病、老年黃斑病及各種眼底病的檢查,從而提高眼底病的診斷率。當眼科醫生要了解眼底病的性質、特別是與視網膜血管及脈絡膜血管相關的眼底病變時,需要對患者行眼底血管造影檢查。熒光素眼底血管造影主要反映視網膜血管、視神經乳頭表面血管、視網膜色素上皮的相關病變。通過造影顯示這些血管有無充盈不良、有無滲漏、有無新生血管,有無色素上皮失代償所所致的透見熒光、有無色素上皮缺陷所致的熒光素滲漏,有無視網膜下的熒光素積存、有無脈絡膜異常熒光等;而吲哚青綠眼底血管造影主要反映脈絡膜有無新生血管、有無息肉樣病變、有無脈絡膜與視網膜的異常血管交通,還可以根據血管密集程度、血管的增生與萎縮形成的高、低熒光來判斷腫瘤的性質等。


 

  3.眼底光相干斷層掃描(OCT)檢查:有眼科醫生通俗地給患者說是眼睛的CT檢查,它與平時我們所說的CT檢查不完全一樣,它是以光為媒介對眼內組織進行掃描以獲取眼底組織的橫截面圖,了解眼底疾病的詳細位置、層次、范圍來協助診斷。OCT是一種高分辨率活體組織斷層成像的檢查技術,通過干涉儀,近紅外光和低相干光可以在眼內獲得接近10微米高分辨率的圖像,是一種非接觸性、非損傷性的成像技術。它用光進行光學排列產生組織的橫斷面像,在追蹤較小的組織結構的改變和疾病的進程的發展變化方面具有優勢。它的非侵入性、無損傷、可重復性成為目前眼底病醫生的良好幫手,它協助疾病的診斷,便于治療前后檢查對比了解療效,方便眼底病的隨診。


 

  4.視野檢查:視力是眼睛對外界物體的分辨能力,視力越好,則眼睛所對細小物體的分辨能力越強。而視野檢查是了解我們雙眼所能看到的外界的范圍,它能反映患者的視野有無縮小、視野內有無看不到的部分(暗點)等。
 

  5.視覺電生理檢查:視覺電生理檢查包括眼電圖(EOG)、視網膜電圖( ERG)及視覺誘發電位(VEP),它與我們平時所做心電圖的原理相同,通過放置于眼部的電極記錄我們眼睛的電活動,協助眼底病診斷,特別是對一些形態上改變并不明顯、其它檢查尚不能明確診斷的眼底病,有特別重要的意義。

  在視網膜深層疾患,EOG和ERG的a波、b 波可有異常,而在視網膜淺層疾患,如血管性病變,OPS則呈異常。視神經病變,則VEP呈現異常。如果這些檢測都正常,則基本排除了視網膜到視皮層的器質性障礙。

  VEP(視覺誘發電位):了解視網膜節細胞后到大腦皮層整個視路的傳導功能。

  ERG(視網膜電圖):了解視網膜的功能。

  EOG(眼電圖):了解視網膜色素上皮的功能。
 

  6. 免散瞳眼底照相機(眼底照相)

  眼底照相使用可顯示視網膜周邊影像和視盤及黃斑部的SONY35°超廣角影像和35°(2.5X)高放大倍數攝像機,在劈裂線系統精確對焦,調整點調整系統,取得佳工作距離后,利用裂隙和工作距離功能,可在完全關閉照明系統的情況下獲取精確清晰的眼底圖像。

  臨床應用:1、此檢查是眼底疾病一些不能散瞳的病人重要輔助診斷檢查。2、驗光配鏡前檢查,排除近視引起的眼底改變。3、屈光手術和白內障術前檢查、排除因眼底病變。4、視網膜病變診斷與隨訪。5、青光眼眼底改變診斷與隨訪。
 

  7.與眼底病相關的其它檢查:眼底病有時是全身疾病的表現之一,不同的疾病可有相同的眼底表現,因此對全身疾病的排除,有時是眼底病診斷的重要環節,如患者視力下降,眼底又沒有明確的體征時,我們必須考慮從視神經到視中樞的整個視路的疾患,如中樞神經脫鞘病變、顱內血管病變、顱內腫瘤等,醫生將建議患者做頭顱CT、核磁共振(MRI)等影像檢查;當醫生考慮眼底疾病可能與細菌、病毒等病原微生物感染有關時,將為患者做血生化方面及免疫學方面的檢查。


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